前言：
隨著中國人口老齡化加快，對(duì)康復(fù)輔具有相關(guān)需求的人群正在急劇上升。民政部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)規(guī)模2020年將突破7000億，2015年至今年均增長(zhǎng)率超過15%。

在上月發(fā)布的康復(fù)輔具行業(yè)分析系列開篇中，AgeClub從市場(chǎng)空間、政府政策、電商數(shù)據(jù)、技術(shù)趨勢(shì)等方面對(duì)助行輔具品類進(jìn)行了深度分析。

本文作為該系列的第二篇，將遵循同樣的分析架構(gòu)，聚焦視聽輔具這個(gè)細(xì)分領(lǐng)域。
1、視聽殘疾患者人數(shù)超4000萬 政策關(guān)注視聽輔具研發(fā)
海倫·凱勒曾經(jīng)說過：“視力障礙將人與物隔絕,聽力障礙將人與人隔絕”。
視力和聽力障礙不僅直接導(dǎo)致溝通交流障礙，還會(huì)引發(fā)多種心理問題，極大地?fù)p害老年人的生活質(zhì)量及家庭關(guān)系。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示2018年我國視力殘疾患者人數(shù)達(dá)到1700多萬，聽力殘疾患者人數(shù)達(dá)到2780萬人，其中絕大多數(shù)為60歲以上的老年人。

以聽力殘疾為例，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示60歲以上老年人患聽力殘疾的比例高達(dá)11%。據(jù)此推算，中國60歲以上老年聽力殘疾人總數(shù)目前已經(jīng)超過2000萬。

除此之外，患有視力和聽力障礙但尚未達(dá)到殘疾標(biāo)準(zhǔn)的視障和聽障老年人數(shù)量更為龐大，規(guī)模預(yù)估超過1億。
根據(jù)2019年國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的《全球糖尿病概覽》，中國糖尿病患者總?cè)藬?shù)為1.164億人，中老年糖尿病人數(shù)更是突破8000萬。

糖尿病是導(dǎo)致老年人視聽障礙的重要原因之一，臨床觀察證明35%～50%的糖尿病患者的聽力比健康的同齡人下降20～30分貝；糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落等眼病的幾率明顯高于非糖尿病人群，這些眼病都會(huì)導(dǎo)致視力下降甚至失明。

數(shù)量龐大的視聽障礙患者意味著龐大的視聽輔具需求，然而長(zhǎng)期以來這部分市場(chǎng)并沒有得到應(yīng)有的重視。

很多年里國內(nèi)視聽輔具廠商少，產(chǎn)品種類少，功能也較為低端，主要產(chǎn)品為盲杖、放大鏡、聲音放大器等。

隨著近些年國家對(duì)康復(fù)輔具行業(yè)的重視和政策傾斜，這個(gè)局面正在發(fā)生很多積極的變化。

一方面是視聽輔具產(chǎn)品科技含量的增加，更多新的前沿技術(shù)被應(yīng)用到視聽輔具產(chǎn)品中。
2018年起科技部啟動(dòng)了“主動(dòng)健康和老齡化科技應(yīng)對(duì)”重點(diǎn)專項(xiàng)研發(fā)計(jì)劃，由國家財(cái)政撥款、殘聯(lián)牽頭、各科研機(jī)構(gòu)和相關(guān)廠商承擔(dān)具體項(xiàng)目，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化提供科技支撐。
在最新的“主動(dòng)健康和老齡化科技應(yīng)對(duì)”重點(diǎn)專項(xiàng) 2020 年度擬立項(xiàng)項(xiàng)目中，AgeClub發(fā)現(xiàn)涉及到視力障礙的就有由中國殘疾人輔助器具中心牽頭承擔(dān)的人工智能視覺增強(qiáng)技術(shù)產(chǎn)品項(xiàng)目，杭州深睿博聯(lián)科技有限公司承擔(dān)的智能化視覺增強(qiáng)產(chǎn)品的研發(fā)項(xiàng)目；涉及到聽力障礙的有東南大學(xué)承擔(dān)的智能聽力康復(fù)輔具研發(fā)。
國家對(duì)視聽輔具高新技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)的支持無疑是一個(gè)明顯的信號(hào)，近年來視聽輔具行業(yè)出現(xiàn)了越來越多的初創(chuàng)公司，它們堅(jiān)信視聽輔具是康復(fù)輔具行業(yè)未來的風(fēng)口。

另一方面輕度視聽障礙老年人群的市場(chǎng)潛力被部分廠商發(fā)掘，輔聽器等產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生。
與針對(duì)視力殘疾和高度聽損人群的產(chǎn)品相比，輕度視聽障礙人群輔具的開發(fā)技術(shù)門檻相對(duì)要低一些。對(duì)廠商來說，考驗(yàn)在于讓這些“非剛需”人群接受視聽輔具。

2、視力輔具篇
我國將視力殘疾一般分為盲和低視力兩類，雙眼中好眼最佳矯正視力低于0.3而等于或優(yōu)于0.05者為低視力；雙眼中好眼最佳矯正視力低于0.05者稱為盲，具體分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照表如下：

針對(duì)不同等級(jí)的視力障礙，目前市面上已經(jīng)存在或研發(fā)成功相應(yīng)的產(chǎn)品，基本能滿足不同視力狀況的老人的需求。
（1）盲人群體——智能避障眼鏡
對(duì)于幾乎不存在殘余視力的盲人群體，只靠自己獨(dú)立出門活動(dòng)一直是一種奢望。
導(dǎo)盲犬雖然被證明能有效幫助盲人，但在國內(nèi)一直是一種稀缺資源。
有數(shù)據(jù)顯示目前我國導(dǎo)盲犬?dāng)?shù)量不到200只，2019年8月上游新聞曾報(bào)道擁有近30萬視力殘疾人士的重慶，只有一條導(dǎo)盲犬“拉多”。
近些年來隨著傳感器技術(shù)、光學(xué)技術(shù)、AI技術(shù)的發(fā)展，使得用技術(shù)為視障人群提供更人性的服務(wù)成為可能。
國內(nèi)已有公司成功研發(fā)出智能眼鏡形式的盲人出行輔具。同時(shí)，他們?cè)趹?yīng)用落地方面選擇了潛力巨大的視力輔具市場(chǎng)，推出的天使眼智能眼鏡聚焦盲人的出行需求。
天使眼在耳旁設(shè)有骨傳導(dǎo)耳機(jī)，在雙目區(qū)域設(shè)有兩個(gè)立體攝像頭。攝像頭采集的視覺圖像被芯片處理后會(huì)轉(zhuǎn)化為簡(jiǎn)潔的聲音提示，盲人戴上后可根據(jù)耳機(jī)內(nèi)的發(fā)出的聲音指導(dǎo)行走區(qū)域及方向。
在識(shí)別到垃圾桶、柱子、欄桿、樹等障礙物后，盲人會(huì)聽到類似“左前方三米有垃圾桶”這樣的語音提示以及時(shí)避讓。
與專注于計(jì)算機(jī)視覺的肇觀電子不同，同樣成立于2016年的視氪科技將重點(diǎn)放在了聲音上。
視氪避障眼鏡首創(chuàng)了立體聲交互系統(tǒng)，在國內(nèi)首家將三維立體信息獲取技術(shù)應(yīng)用到視覺輔助領(lǐng)域。
具體而言視氪避障眼鏡通過雙目相機(jī)獲取周圍環(huán)境的立體信息——障礙物的距離、方位以及大小，針對(duì)不同的場(chǎng)景，反饋不同的聲音。
對(duì)于空曠的場(chǎng)景，通過立體聲音傳遞障礙物的距離、方位和大小，用戶可以感知環(huán)境信息；對(duì)于復(fù)雜的場(chǎng)景，通過立體聲音傳遞通路的方位、寬度以及其延長(zhǎng)度，用戶可以尋找到安全的路徑。

（2）低視力群體——智能助視AR眼鏡/頭盔
與盲人群體相比，低視力群體還存在部分殘余視力。他們的問題在于視野缺損，以及對(duì)比敏感度下降導(dǎo)致看不清物體的輪廓。
AR技術(shù)從某種程度上來說是這個(gè)問題的完美解決方案。
增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)正是將虛擬信息與真實(shí)世界巧妙融合的技術(shù)，兩種信息互為補(bǔ)充實(shí)現(xiàn)對(duì)真實(shí)世界的“增強(qiáng)”，讓低視力群體看的更清楚。
宜視智能科技在2019年成功實(shí)現(xiàn)量產(chǎn)的智能助視AR眼鏡展邁S1就是這樣一款視力輔具，融合了AI和AR技術(shù)改善低視力患者視覺能力。
該產(chǎn)品以AR智能眼鏡硬件為基礎(chǔ)，搭載低視力智能算法，通過高清攝像頭對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行實(shí)時(shí)捕捉和分析，利用穿透光學(xué)顯示單元對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行實(shí)時(shí)顯示、幫助低視力患者看清楚周圍世界。

3、聽力輔具篇
年齡是成人聽力下降的主要因素，有研究顯示老年性聾占總聽力下降患者的比例高達(dá)86.8%，同時(shí)老年性聾的患病率隨年齡增長(zhǎng)而大幅增加。
《美國耳鼻喉科學(xué)頭頸外科雜志》2003發(fā)表的一項(xiàng)研究調(diào)查了近3,000名48-92歲的美國人的聽力，結(jié)果表明在任何給定的五年時(shí)間內(nèi)，年齡在50歲以上的人中有20％以上患有聽力損失。

據(jù)Fortune Business Insights統(tǒng)計(jì)，2018年全球聽力輔具市場(chǎng)規(guī)模為83.9億美元，預(yù)計(jì)到2026年將達(dá)到144.5億美元，在預(yù)測(cè)期內(nèi)復(fù)合年增長(zhǎng)率為7.2％。
隨著人們對(duì)聽力障礙的認(rèn)知不斷提高和人口老齡化的加劇，國內(nèi)聽力輔具的市場(chǎng)需求正在快速增長(zhǎng)。
據(jù)北京聽力協(xié)會(huì)的估算，現(xiàn)階段中國聽力受損人群約有7200萬人，而助聽器的佩戴率不到5%。與發(fā)達(dá)國家相比相距甚遠(yuǎn)，中間蘊(yùn)藏的巨大市場(chǎng)不言而喻。

（1）全聾人群——人工耳蝸
人工耳蝸是一種植入式聽覺輔助設(shè)備，其功能是使重度失聰?shù)牟∪耍@人）產(chǎn)生一定的聲音知覺，現(xiàn)在全世界已把人工耳蝸?zhàn)鳛橹委熤囟让@至全聾的常規(guī)方法。
在美國和歐洲，相當(dāng)一部分人工耳蝸植入者是老年耳聾患者。他們耳聾的原因大多是由于老年性的漸進(jìn)性的聽力減退，直至使用助聽器無效。
目前全世界佩戴人工耳蝸的病人數(shù)目已達(dá)十萬，絕大多數(shù)在發(fā)達(dá)國家，主要原因是這種裝置及其植入手術(shù)和術(shù)后治療非常昂貴。
人工耳蝸本身費(fèi)用在17-27萬元之間不等，手術(shù)費(fèi)大約1萬元，術(shù)后的康復(fù)費(fèi)用還需另算。 
近些年來，國內(nèi)先后有浙江、廣東、廣西、湖南、上海、吉林、遼寧等省份將人工耳蝸列入醫(yī)保報(bào)銷支付范圍。各地報(bào)銷的具體標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，大致報(bào)銷額度都在5-8萬元。
從各地目前的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)來看，社保對(duì)人工耳蝸的支持更多是照顧7歲以下的語前聾患者。
在老年性聾患者人群不斷增長(zhǎng)的背景下，我們認(rèn)為隨著民生訴求增強(qiáng)，未來老年人群植入人工耳蝸也有望被納入醫(yī)保報(bào)銷支付范圍。
目前全球人工耳蝸的制造商主要為Cochlear、Advanced Bionics和MED-EL，分別占領(lǐng)了55%、20%及20%的市場(chǎng)份額。

（2）中輕度聽損人群——助聽器
助聽器在當(dāng)前聽力輔具市場(chǎng)中占據(jù)著主導(dǎo)地位，適合輕度至中度聽力損傷的患者。
在中國，助聽器被劃分為二類醫(yī)療器械。經(jīng)營產(chǎn)品需要取得醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證書、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證；并且需要具有相關(guān)學(xué)歷或者資質(zhì)的測(cè)聽技術(shù)人員。
測(cè)聽環(huán)節(jié)之所以重要是由助聽器的聲音補(bǔ)償原理決定的，助聽器需要根據(jù)患者的聽力檢查結(jié)果來適配和調(diào)試，有的患者甚至需要定制耳模。
測(cè)聽環(huán)節(jié)本意是為了讓助聽器的效果更好，但無形中卻增加了助聽器的普及成本。
國內(nèi)具有資質(zhì)的測(cè)聽技術(shù)人員嚴(yán)重不足，各大助聽器的線下門店基本只分布在地級(jí)以上城市，很難滲透到鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及農(nóng)村地區(qū)。

（3）輕度聽損人群——輔聽器
輔聽器又被稱為個(gè)人聲音放大器，作用是擴(kuò)大環(huán)境音效，并不對(duì)用戶進(jìn)行聽力補(bǔ)償。
如果說助聽器是需要醫(yī)師的指導(dǎo)和幫助的處方藥品，個(gè)人聲音放大器就類似于自我?guī)椭腛TC非處方藥。
因此輔聽器不需要專業(yè)人員調(diào)試，適合不需要全天候佩戴的輕度聽力問題者，使用場(chǎng)景包括看電視、聽講座、日常對(duì)話等。
在歐洲和日本，輔聽器已經(jīng)被老年群體接受。有數(shù)據(jù)顯示2012年美國輔聽器的銷量就已達(dá)到150萬套，產(chǎn)值超4.5億美元。
輔聽器市場(chǎng)的特性在于技術(shù)門檻較助聽器低，近年來越來越多的消費(fèi)電子廠商試圖進(jìn)入這個(gè)市場(chǎng)分一杯羹。

總結(jié)：
從醫(yī)療器械出發(fā)的傳統(tǒng)助聽器廠商和消費(fèi)電子廠商必然會(huì)在市場(chǎng)展開正面競(jìng)爭(zhēng)，畢竟輕度聽損人群的數(shù)量遠(yuǎn)大于聽力殘疾人群。