黨的二十大報告指出 ，完善殘疾人社會保障制度和關(guān)愛服務體系，促進殘疾人事業(yè)全面發(fā)展，充分體現(xiàn)了黨中央對殘疾人事業(yè)的格外關(guān)心、格外關(guān)注。筆者通過召開座談會等方式開展關(guān)于雙牌縣殘疾人致殘原因調(diào)查分析，對如何加大殘疾預防和康復力度、建設健康雙牌提出一些粗淺的認識。

　　一、找準致殘原因

　　根據(jù)有關(guān)文獻研究，致殘原因可分為三類：遺傳和發(fā)育致殘、環(huán)境和行為致殘、外傷和疾病致殘。前二者之間相互作用，造成先天性殘疾。后二者之間交互作用，造成后天性殘疾或獲得性殘疾。先天性殘疾包括遺傳性殘疾和發(fā)育缺陷非遺傳性殘疾，獲得性殘疾包括傳染病致殘、非傳染性疾病致殘、創(chuàng)傷和傷害致殘。從雙牌縣致殘主要原因所占比例分析：智力和言語殘疾中，遺傳性疾病和發(fā)育缺陷非遺傳性疾病的發(fā)例比較高，其他殘疾都是以獲得性殘疾為主。

　　通過調(diào)研分析，雙牌縣帶有地域性的殘疾人致殘原因：惡劣的自然環(huán)境和生產(chǎn)、生活環(huán)境，導致區(qū)域性疾病和創(chuàng)傷性致殘比例居高不下。隨著現(xiàn)代社會讀書、就業(yè)、家庭婚姻等壓力越來越大，精神類殘疾有日益增長的趨勢。

　　二、強化預防措施

　　疾病和傷害可以預防，殘疾同樣可以預防。針對常見的致殘原因，如遺傳、發(fā)育、外傷、疾病、環(huán)境、行為等危險因素，采取有效措施和方法，就可以預防或減少致殘性疾病和傷害的發(fā)生，限制或逆轉(zhuǎn)由傷病而引起的殘疾。具體來說：一是要開展殘疾預防知識普及行動。遴選、推介一批殘疾預防科普讀物，加強重點人群殘疾預防知識普及。在兒童、青少年等重點人群中普遍開展針對性宣傳教育，主動提供殘疾預防和出生缺陷防治科普知識，普及遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等致殘防控的科學知識。二是要開展出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控行動。加強婚前、孕前保健，做好產(chǎn)前篩查、診斷，加強兒童早期篩查和早期干預。三是開展疾病致殘防控行動。持續(xù)開展全民健康生活方式行動、加強慢性病致殘防控，加強社會心理服務和精神疾病防治、將心理危機干預和心理援助納入各級各類應急預案和技術(shù)方案，加強傳染病及地方病致殘防控，加強職業(yè)病致殘防控。四是要開展傷害致殘防控行動。加強安全生產(chǎn)和消防安全監(jiān)督管理，構(gòu)建周期性、常態(tài)化安全風險評估機制，對礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、消防等重點行業(yè)領(lǐng)域生產(chǎn)安全水平，人口密集重點區(qū)域、工業(yè)園區(qū)安全風險，定期開展評估。加強道路交通和運輸安全管理，增強防災減災能力，加強農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管。

　　三、及時康復治療

　　做好殘疾人康復工作，關(guān)系千家萬戶安居樂業(yè)和美滿幸福，關(guān)系社會穩(wěn)定和文明進步，關(guān)系健康中國建設。要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立新發(fā)展理念，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，著力保障殘疾人基本康復服務需求，努力實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”，使殘疾人家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。做好雙牌殘疾人的康復工作，可以從以下幾個方面入手：一是要加強康復醫(yī)療服務。支持基層醫(yī)療機構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式，優(yōu)先為失能、失智或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫(yī)療服務需求的人群提供居家康復醫(yī)療、日間康復訓練、康復指導等服務。二是要保障殘疾人基本康復服務。落實政府基本公共服務責任，開展殘疾人基本需求與服務狀況調(diào)查，持續(xù)實施殘疾人精準康復服務行動。通過上門服務、實施轉(zhuǎn)介等方式，為殘疾人提供康復醫(yī)療、康復訓練、護理、輔助器具適配等基本康復服務。完善殘疾兒童康復救助制度，積極推進殘疾兒童康復救助提標擴面，增加康復服務供給，確保殘疾兒童得到及時有效的康復服務。拓寬籌資渠道，實施康復助殘公益項目，打造“雙助殘”等慈善品牌項目。三是要加強長期照護服務。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護模式，重點為失能失智老人提供醫(yī)療護理、生活照護，改善失能老年人照護服務質(zhì)量，逐步建成以居家（鄰里）照護為基礎(chǔ)、社區(qū)日間照料為依托、機構(gòu)集中照護為補充的貧困重度殘疾人照護服務體系。四是要提升無障礙環(huán)境品質(zhì)。嚴格落實無障礙設施與主體工程“同步設計、同步施工、同步驗收投入使用”規(guī)定。支持開展無障礙建設城市創(chuàng)建工作，改善城市道路無障礙設施，完善公共交通無障礙設施，優(yōu)化公共服務場所設施，推進國家機關(guān)的公共服務場所無障礙設施建設和改造。