四川省去年印發(fā)實(shí)施了《四川省“明眸皓齒、正心立身”健康工程試點(diǎn)工作方案》，其中“立身”健康工程重點(diǎn)圍繞未成年人扁平足和脊柱彎曲，解決讓孩子們昂首挺胸、身姿矯健的健康問題。3月20日，省政府網(wǎng)站在線訪談欄目聚焦“立身呵護(hù) 健康成長”主題，邀請(qǐng)承擔(dān)試點(diǎn)任務(wù)的宜賓市相關(guān)負(fù)責(zé)人和醫(yī)療指導(dǎo)專家做客直播間，與廣大網(wǎng)友在線交流。

          扁平足和脊柱彎曲有什么危害？“扁平足容易造成踝關(guān)節(jié)退變、神經(jīng)損害，長此以往將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)等其他關(guān)節(jié)變形，出現(xiàn)步態(tài)異常；脊柱彎曲會(huì)造成軀干的畸形、塌陷、疼痛等，嚴(yán)重的可導(dǎo)致心肺功能異常、脊髓及神經(jīng)受壓，甚至?xí)绊懻勖?。同時(shí)，還讓未成年人患者產(chǎn)生自卑、抑郁等心理問題，嚴(yán)重影響身心健康。”中共宜賓市委副秘書長、市民政局局長饒福勇介紹，宜賓市通過全民預(yù)防保健體檢免費(fèi)對(duì)60.19萬名7—17周歲未成年人的體檢篩查發(fā)現(xiàn)，先天因素導(dǎo)致的扁平足或脊柱彎曲約占11.37%，后天不正確的站姿、坐姿等讓骨骼經(jīng)常性受力不均而導(dǎo)致的約占88.63%，而這一問題單靠家庭力量難以得到妥善解決。省上明確在宜賓開展“立身”健康工程試點(diǎn)以來，民政、衛(wèi)健、教體、財(cái)政、宣傳、殘聯(lián)等部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家教授分組深入基層蹲點(diǎn)調(diào)研，充分會(huì)商討論后確定了“政府主導(dǎo)、學(xué)校主體、醫(yī)教協(xié)同、家校聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與”的工作思路，和“三全”工作目標(biāo)（即：對(duì)象全覆蓋、費(fèi)用全資助、健康全普及）。

          為保障“立身”健康工程試點(diǎn)順利推進(jìn)，宜賓市明確了資金、考核等一系列保障措施。目前已落實(shí)市級(jí)財(cái)政資金7514.6萬元全額資助試點(diǎn)工作，同時(shí)組建了包括骨科專家16名、康復(fù)科專家12名、放射影像科專家17名的醫(yī)療專家組，并把市第一、二、四人民醫(yī)院作為市級(jí)X線核查和康復(fù)矯治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。宜賓市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任牟雄峰詳細(xì)介紹了體檢篩查和矯治過程中的重點(diǎn)工作，他說：“我們充分借助省級(jí)醫(yī)療指導(dǎo)專家組的寶貴資源，在多位知名小兒外科專家指導(dǎo)幫助下，編寫了《‘立身’健康工程技術(shù)規(guī)范》《‘立身’健康工程科普教程》，市級(jí)專家組分批深入各縣（區(qū)）對(duì)縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)務(wù)實(shí)操培訓(xùn)，確保了篩查矯治、預(yù)防普及的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。扁平足和脊柱彎曲的治療康復(fù)需要較長時(shí)間，建立規(guī)范完整的體檢矯治檔案，實(shí)現(xiàn)后期對(duì)健康狀況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測尤為重要。我們按照‘一人一檔’原則，在教育部門通過學(xué)生健康檔案規(guī)范記錄的基礎(chǔ)上，正在對(duì)宜賓全民體檢電子健康檔案系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)擴(kuò)容，將扁平足和脊柱彎曲納入電子檔案長期記錄，以便今后隨時(shí)調(diào)閱。”牟雄峰還表示，宜賓市正千方百計(jì)引導(dǎo)支持社會(huì)企業(yè)、慈善組織、志愿服務(wù)組織參與到工作中來，目前已撬動(dòng)社會(huì)資金31.5萬元，發(fā)動(dòng)7家社會(huì)企業(yè)參與，引導(dǎo)600余名志愿者、社工人才等社會(huì)力量走村入戶協(xié)助開展了扁平足和脊柱彎曲健康知識(shí)普及。

          談到試點(diǎn)工作的進(jìn)展成效，饒福勇列出了一組數(shù)據(jù)——通過對(duì)常住人口中60.19萬名7—17周歲未成年人健康體檢初篩，共發(fā)現(xiàn)需要門診核查確診的扁平足患者兒童1.86萬人，需要X線核查確診的脊柱彎曲患者兒童0.47萬人。下一步進(jìn)行醫(yī)療核查確診，對(duì)扁平足有疼痛感的患者兒童836人視情況配置弓足墊、3D矯正墊等康復(fù)輔助器具或手術(shù)矯治，無疼痛感的患者兒童1.76萬人定期隨訪觀察；脊柱彎曲10°以上的患者根據(jù)各自情況采取配置矯形器具、開展康復(fù)理療或手術(shù)矯治等措施。訪談中，“立身”健康工程醫(yī)療指導(dǎo)專家組組長、四川大學(xué)華西醫(yī)院小兒外科教授唐學(xué)陽，宜賓市第一人民醫(yī)院副院長李江濤還就大家普遍關(guān)心的問題做了解答。

問：“立身”工程為什么針對(duì)7—17周歲年齡段，而不是其他年齡段呢？

答：“立身”工程，主要針對(duì)脊柱側(cè)彎、扁平足這兩類在青少年當(dāng)中發(fā)生率比較高的骨骼畸形問題。選擇7-17歲青少年做為篩查對(duì)象，原因有以下幾點(diǎn)：一是0—6周歲兒童因生長發(fā)育導(dǎo)致病理性的扁平足、脊柱彎曲不易準(zhǔn)確判別；二是7周歲以上的青少年，基本上都在學(xué)校，覆蓋面廣，便于集中組織，具有可操作性。如果在這個(gè)年齡段及早發(fā)現(xiàn)脊柱和足踝的問題，早期干預(yù)，就可以避免或減輕骨骼畸形，從而避免因?yàn)檫@個(gè)畸形問題來影響青少年的心理和生理健康，更高層面上也會(huì)降低或減輕由此造成的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

問：在日常生活中，青少年如何預(yù)防脊柱彎曲？

答：脊柱彎曲的預(yù)防主要是日常生活中需注意正確的姿態(tài)，比如坐姿、站姿和行走的步態(tài)。在兒童的發(fā)育過程中，骨骼未完全發(fā)育成熟，臥床時(shí)床不要太軟，枕頭不要過高；書包盡量選用雙肩包，建議青少年多參加體育鍛煉，如打球、跑步，另外，可以多曬太陽，進(jìn)食含鈣豐富的食物，比如牛奶，睡前喝效果更好，原因是熟睡狀態(tài)下生長激素才分泌，成骨細(xì)胞才活躍，更有利于生長。

問：我家孩子6歲了，從觀察看可能已經(jīng)患有扁平足，家長需要怎么做？

答：如果沒有足部的疼痛、步態(tài)也沒有異常，家長不用太擔(dān)心，因?yàn)檫@個(gè)年齡段兒童扁平足基本上是生理性的，一般不會(huì)造成什么不良影響。如果還是擔(dān)心，建議您抽空帶著孩子去醫(yī)院骨科，讓骨科醫(yī)生評(píng)估一下。

來源： 四川觀察