一天24個(gè)小時(shí)，其中16個(gè)小時(shí)都要花費(fèi)在一個(gè)患有孤獨(dú)癥的孩子身上，是什么體驗(yàn)？

           2023年4月2日是第十六屆世界孤獨(dú)癥關(guān)注日，當(dāng)天，北京市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)協(xié)會(huì)、北大醫(yī)療腦健康行為發(fā)展教研院等單位共同發(fā)起“有愛(ài)不孤獨(dú)”系列活動(dòng)，并在活動(dòng)中發(fā)布《2022年度兒童發(fā)展障礙康復(fù)行業(yè)藍(lán)皮書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱《藍(lán)皮書(shū)》）?！端{(lán)皮書(shū)》通過(guò)描繪兒童發(fā)展障礙家庭的生活圖景，讓社會(huì)再一次看到這些特殊家庭在診斷、康復(fù)、融合全鏈路的困境。

           例如，當(dāng)問(wèn)及診療過(guò)程中的困難時(shí)，63%的家長(zhǎng)認(rèn)為，“醫(yī)生不能解答更多問(wèn)題”，是就診過(guò)程中遇到的最多的困難，44%的家長(zhǎng)認(rèn)為，“需要定期復(fù)診，占用較多時(shí)間”。“醫(yī)生不能解答更多問(wèn)題”的原因可能是，兒童發(fā)展障礙的共患病問(wèn)題較多，很多情況下，單一科室的醫(yī)生難以給予精準(zhǔn)的診斷治療，因此，需要多學(xué)科間的協(xié)作。

           在漫漫康復(fù)路上，康復(fù)機(jī)構(gòu)往往承擔(dān)著重要的專業(yè)角色，但從專業(yè)醫(yī)生的角度出發(fā)，康復(fù)服務(wù)的整體水平似乎不盡人意?！端{(lán)皮書(shū)》顯示，46.1%的醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)資源一般，占比最多。還有7.8%的醫(yī)生認(rèn)為，當(dāng)?shù)乜祻?fù)資源較差，甚至是沒(méi)有相關(guān)的資源，完全不可以滿足孩子的康復(fù)需求。

           同時(shí)，康復(fù)機(jī)構(gòu)在面對(duì)孩子的共患問(wèn)題時(shí)鞭長(zhǎng)莫及。86.4%的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子有多方面治療需求，但對(duì)于當(dāng)前康復(fù)機(jī)構(gòu)的多學(xué)科干預(yù)能力方面，65.4%的家長(zhǎng)認(rèn)為，當(dāng)前的康復(fù)機(jī)構(gòu)不能滿足孩子多方面的康復(fù)需求。很多家長(zhǎng)是在2家或3家康復(fù)機(jī)構(gòu)給孩子報(bào)名上課，每周在多個(gè)機(jī)構(gòu)之間奔波。

           總體來(lái)看，康復(fù)費(fèi)用貴、康復(fù)資源少，服務(wù)質(zhì)量不夠高是家長(zhǎng)們普遍面臨的問(wèn)題?！端{(lán)皮書(shū)》顯示，73.1%的家長(zhǎng)認(rèn)為“康復(fù)費(fèi)用貴，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重”是主要困難。其次是“康復(fù)知識(shí)缺乏，不知道家庭干預(yù)如何開(kāi)展”，占比 53.7%，以及“當(dāng)?shù)貎?yōu)質(zhì)康復(fù)資源少，缺少優(yōu)秀康復(fù)師”占比 49.7%。

           四處奔波不僅讓康復(fù)效率降低，還給家庭帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)，最讓家長(zhǎng)苦惱的問(wèn)題是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，73.1%的家長(zhǎng)認(rèn)為“康復(fù)費(fèi)用貴，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重”是主要困難。據(jù)《藍(lán)皮書(shū)》數(shù)據(jù)，發(fā)展障礙孩子的康復(fù)費(fèi)用平均占家庭收入比重的81.5%，其中更是有20%家庭入不敷出。

           特殊家庭要付出的成本遠(yuǎn)不止金錢(qián)。數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)母親作為主要照護(hù)人時(shí)，平均每天照護(hù)16.68小時(shí)，當(dāng)保姆作為主要照護(hù)人時(shí)，平均每天照護(hù)14.15小時(shí)，當(dāng)父親作為主要照護(hù)人時(shí)，平均每天照護(hù)13.46小時(shí)，而當(dāng)其他家庭成員和（外）祖父母作為主要照護(hù)人時(shí)，平均每天照護(hù)時(shí)間分別為12.96小時(shí)和12.43小時(shí)。可見(jiàn)，母親作為主要照護(hù)人時(shí)，每天付出的時(shí)間是最長(zhǎng)的。

           費(fèi)心、費(fèi)力、費(fèi)錢(qián)，是發(fā)展障礙家庭的真實(shí)現(xiàn)狀，行業(yè)急需多學(xué)科協(xié)作，提升家庭的生活質(zhì)量。《藍(lán)皮書(shū)》數(shù)據(jù)顯示，89.2%的家長(zhǎng)表示需要“診斷-治療-康復(fù)”一體化的康復(fù)服務(wù)。

           可喜的是，兒童康復(fù)行業(yè)已經(jīng)展現(xiàn)出多學(xué)科精準(zhǔn)康復(fù)的趨勢(shì)。從兒童康復(fù)師學(xué)習(xí)需求的角度來(lái)看，也呈現(xiàn)出多學(xué)科融合發(fā)展的趨勢(shì)。其中，在所調(diào)查的兒童康復(fù)師中，76.3%的ABA治療師希望學(xué)習(xí)言語(yǔ)語(yǔ)言治療技術(shù)，占比近8成；72.1%的言語(yǔ)治療師希望學(xué)習(xí)ABA行為分析技術(shù)，占比超過(guò)7成；同時(shí)，分別有66.7%和62.3%的作業(yè)治療師希望學(xué)習(xí)言語(yǔ)語(yǔ)言治療和ABA行為分析技術(shù)，超過(guò)6成。在兒童康復(fù)學(xué)科越發(fā)細(xì)分，越發(fā)專業(yè)的同時(shí)，學(xué)科融合的趨勢(shì)也越加明顯。

           《2022年度藍(lán)皮書(shū)》從多學(xué)科診療洞察行業(yè)的最新變化趨勢(shì)，指明了行業(yè)發(fā)展方向。主編賈美香表示：“隨著行業(yè)內(nèi)醫(yī)生、治療師普遍診療康復(fù)能力的提升，專業(yè)人員聯(lián)合起來(lái)，圍繞患兒和家庭的需求，提供聯(lián)合的方案是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。我們希望更多有能力的從業(yè)者、愛(ài)心人士攜手，不斷推動(dòng)行業(yè)向更高效率、更優(yōu)服務(wù)、更佳治療效果邁進(jìn)。”