隨著人口老齡化進程加快，無障礙環(huán)境建設、適老化改造等話題備受社會關(guān)注。2023年9月1日，《中華人民共和國無障礙環(huán)境建設法》開始施行，將保障對象由“殘疾人”擴展為“殘疾人、老年人”。作為集中專業(yè)為老年人提供服務的場所，當前養(yǎng)老機構(gòu)無障礙環(huán)境建設做得怎么樣？聚焦這一話題，本報記者邀請相關(guān)機構(gòu)負責人、建筑設計專家、法律從業(yè)者進行探討，以期助力養(yǎng)老設施無障礙環(huán)境建設長足發(fā)展。

3月5日，國務院總理李強在政府工作報告中提出：“加強無障礙、適老化設施建設，打造宜居、智慧、韌性城市。”近年來，無障礙環(huán)境建設備受社會各界關(guān)注，無障礙環(huán)境建設法的正式施行，標志著我國開啟了無障礙環(huán)境建設法治化的新征程。

養(yǎng)老機構(gòu)作為集中專業(yè)為老年人提供養(yǎng)老服務的場所，無障礙環(huán)境建設應走在前列。近年來，民政部開展了為期4年的養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動，養(yǎng)老機構(gòu)的硬件設施、人力配備、服務質(zhì)量均有了較大提升，還啟動實施了農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程，農(nóng)村敬老院的軟硬件設施、整體環(huán)境大為改觀。無障礙環(huán)境建設是一項長期、系統(tǒng)工程，需要在工作中持續(xù)推進，讓無障礙環(huán)境建設理念深入人心、成為自覺，助力廣大老年人放心養(yǎng)老、安心養(yǎng)老。

一道必答題

老年人的很多傷害是由跌倒、滑倒所引起，因此老年人居住、活動空間的適老化問題尤為重要。近日，最高人民法院公布6個涉養(yǎng)老服務民事糾紛典型案例，其中一個案例顯示，一家養(yǎng)老機構(gòu)未對經(jīng)營場所進行適老化改造導致一位老人摔傷，該機構(gòu)被判承擔60%的賠償責任。

無障礙環(huán)境建設法第四條明確規(guī)定：“無障礙環(huán)境建設應當與適老化改造相結(jié)合，遵循安全便利、實用易行、廣泛受益的原則。”該判例鮮明傳遞出適老化不力傷老要擔責的司法態(tài)度，在律師牛赫看來，“這意味著適老化改造絕不僅僅是一種倡導，而是具有剛性約束力，警示養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)的各類養(yǎng)老服務場所要更加重視無障礙環(huán)境和適老化改造。”

對于建筑年代久遠的養(yǎng)老服務設施而言，適老化改造是一道必答題。重慶市第三社會福利院大部分養(yǎng)老建筑修建于20世紀70至90年代，功能性、適老性已不能滿足當下養(yǎng)老服務需求。該院院長唐培靈告訴記者，近年來，該院陸續(xù)投入1500余萬元，對部分老舊建筑加裝電梯、扶手、緊急呼叫系統(tǒng)，鋪設防滑地膠，優(yōu)化老人房間布局及對衛(wèi)生間進行適老化改造，修建風雨長廊和增設無障礙通道等。

“適老化改造是養(yǎng)老行業(yè)的規(guī)范要求，也是保障老年人安全、提升服務質(zhì)量、增強機構(gòu)核心競爭力的基礎。”唐培靈認為老舊建筑的適老化改造不僅是剛性約束，更是提升服務質(zhì)量的基礎。去年主題教育期間，該院老舊建筑和食堂拆除重建項目納入問題整改清單，考慮適老性、功能性、舒適性要求，按照無障礙環(huán)境建設法、《老年人照料設施建筑設計標準》《老年人居住建筑設計規(guī)范》等要求進行適老化改造，目前已完成部分老舊建筑項目的初設方案。

一件雙贏的事

“無論是機構(gòu)養(yǎng)老還是居家養(yǎng)老的老年人，無障礙環(huán)境是保障其人身安全的先決條件，這是規(guī)定動作，必須高度重視。”北京市康助護養(yǎng)院院長于安安告訴記者，近年來隨著養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動的開展，院區(qū)整體環(huán)境適老化改造與提升效果顯著，大大降低了環(huán)境因素帶來的機構(gòu)運營風險。近一兩年來，在機構(gòu)整體環(huán)境無障礙方面，康助護養(yǎng)院進行了停車場改造、地面防滑改造、走廊通過性改造以及無障礙分區(qū)劃分改造，在停車場專門設立殘疾人車位，按照老年人身體及需求情況重新劃分居住區(qū)，在自理、失能、失智等不同區(qū)域分別對走廊寬度、房間門朝向等進行了改造。

與前幾年房間基礎設施適老化改造相比，現(xiàn)在的改造已經(jīng)升級到停車場改造、精細化分區(qū)改造、細部景觀營造等方面，于安安表示：“隨著時代發(fā)展，我們機構(gòu)的無障礙環(huán)境及適老化改造也隨之進入2.0時代。”

“無障礙環(huán)境建設和適老化改造短期看是一筆不小的投入，但從長遠看，這是一件雙贏的事。”運營安徽省多家示范性社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務中心，近年來安徽樂年健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司投入200余萬元對旗下連鎖社區(qū)嵌入式機構(gòu)進行無障礙環(huán)境建設。在該公司總經(jīng)理崔崢看來，安全適老的環(huán)境既有效提升了老年人的生活質(zhì)量和幸福感，又有效降低了養(yǎng)老服務中的安全風險和經(jīng)濟損失，客觀上增強了機構(gòu)的競爭力，為機構(gòu)帶來持續(xù)的社會和經(jīng)濟效應。為了保證適老化改造的效果與實際需求相匹配，該公司在項目改造前還十分注重與老年人和家屬的溝通，并結(jié)合運營團隊的意見調(diào)整改造方案。

一項系統(tǒng)工程

“一個好的適老化空間絕不是投入越多越好，也不是最好產(chǎn)品的堆疊，它應是一個多專業(yè)統(tǒng)籌下的產(chǎn)物，要適配場所的精神、適配投入產(chǎn)出比、適配企業(yè)的發(fā)展階段等。”上海九如城企業(yè)集團九如咨詢總經(jīng)理宋星有多年養(yǎng)老設施適老化項目設計經(jīng)驗，先后參與200多個養(yǎng)老設施改造項目。在他看來，機構(gòu)無障礙環(huán)境建設如何平衡成本預算與空間效果及運營質(zhì)量，很考驗項目設計團隊的專業(yè)度。他主張，有條件的情況下，在養(yǎng)老項目建設前期，建設、設計與運營團隊就應該充分溝通，避免后期空間適老化安全隱患，減少反復整改的成本浪費。

“適老化的核心是希望盡量長時間地維系長者安全、有尊嚴的自立生活能力。”宋星告訴記者，安全性永遠是環(huán)境適老化的底色和基礎，因此，在機構(gòu)環(huán)境規(guī)劃設計中應充分考慮防滑、防撞、防跌倒等方面的安全措施，避免環(huán)境不適老對老年人造成的傷害；在公共區(qū)域應設置明顯的指示標識和緊急疏散指示，確保在緊急情況下的快速疏散。

此外，與安全性的剛性指標相比，無障礙環(huán)境建設還有另一個重要維度，即在環(huán)境設計中如何更好地幫助老年人提升社會參與度，為他們創(chuàng)造更多參與社交活動的機會和場所，滿足他們實現(xiàn)自我價值的需求，這個維度最能體現(xiàn)設計的溫度。宋星舉例說，常見的機構(gòu)公共空間中交流、休閑娛樂區(qū)域的細節(jié)設置，戶外空間中自然、舒適的景觀環(huán)境營造、園林小品等都透著設計者的匠心與關(guān)懷。

民生無小事，養(yǎng)老設施無障礙環(huán)境建設是一份沉甸甸的責任，它需要相關(guān)服務機構(gòu)切實擔負起責任，用心用情做好適老化改造，為老年人提供溫馨舒適的居住環(huán)境，同時也需要民政、司法等政府部門履職盡責、積極作為，引導全社會不斷增強法治意識，提升老年人關(guān)愛服務意識，讓廣大老年人切實感受到社會的善意和溫暖。