隨著人口老齡化進(jìn)程加快，無障礙環(huán)境建設(shè)、適老化改造等話題備受社會(huì)關(guān)注。2023年9月1日，《中華人民共和國無障礙環(huán)境建設(shè)法》開始施行，將保障對(duì)象由“殘疾人”擴(kuò)展為“殘疾人、老年人”。作為集中專業(yè)為老年人提供服務(wù)的場(chǎng)所，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無障礙環(huán)境建設(shè)做得怎么樣？聚焦這一話題，本報(bào)記者邀請(qǐng)相關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、建筑設(shè)計(jì)專家、法律從業(yè)者進(jìn)行探討，以期助力養(yǎng)老設(shè)施無障礙環(huán)境建設(shè)長足發(fā)展。

3月5日，國務(wù)院總理李強(qiáng)在政府工作報(bào)告中提出：“加強(qiáng)無障礙、適老化設(shè)施建設(shè)，打造宜居、智慧、韌性城市。”近年來，無障礙環(huán)境建設(shè)備受社會(huì)各界關(guān)注，無障礙環(huán)境建設(shè)法的正式施行，標(biāo)志著我國開啟了無障礙環(huán)境建設(shè)法治化的新征程。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為集中專業(yè)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所，無障礙環(huán)境建設(shè)應(yīng)走在前列。近年來，民政部開展了為期4年的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施、人力配備、服務(wù)質(zhì)量均有了較大提升，還啟動(dòng)實(shí)施了農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，農(nóng)村敬老院的軟硬件設(shè)施、整體環(huán)境大為改觀。無障礙環(huán)境建設(shè)是一項(xiàng)長期、系統(tǒng)工程，需要在工作中持續(xù)推進(jìn)，讓無障礙環(huán)境建設(shè)理念深入人心、成為自覺，助力廣大老年人放心養(yǎng)老、安心養(yǎng)老。

一道必答題

老年人的很多傷害是由跌倒、滑倒所引起，因此老年人居住、活動(dòng)空間的適老化問題尤為重要。近日，最高人民法院公布6個(gè)涉養(yǎng)老服務(wù)民事糾紛典型案例，其中一個(gè)案例顯示，一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未對(duì)經(jīng)營場(chǎng)所進(jìn)行適老化改造導(dǎo)致一位老人摔傷，該機(jī)構(gòu)被判承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。

無障礙環(huán)境建設(shè)法第四條明確規(guī)定：“無障礙環(huán)境建設(shè)應(yīng)當(dāng)與適老化改造相結(jié)合，遵循安全便利、實(shí)用易行、廣泛受益的原則。”該判例鮮明傳遞出適老化不力傷老要擔(dān)責(zé)的司法態(tài)度，在律師牛赫看來，“這意味著適老化改造絕不僅僅是一種倡導(dǎo)，而是具有剛性約束力，警示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各類養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所要更加重視無障礙環(huán)境和適老化改造。”

對(duì)于建筑年代久遠(yuǎn)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施而言，適老化改造是一道必答題。重慶市第三社會(huì)福利院大部分養(yǎng)老建筑修建于20世紀(jì)70至90年代，功能性、適老性已不能滿足當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)需求。該院院長唐培靈告訴記者，近年來，該院陸續(xù)投入1500余萬元，對(duì)部分老舊建筑加裝電梯、扶手、緊急呼叫系統(tǒng)，鋪設(shè)防滑地膠，優(yōu)化老人房間布局及對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行適老化改造，修建風(fēng)雨長廊和增設(shè)無障礙通道等。

“適老化改造是養(yǎng)老行業(yè)的規(guī)范要求，也是保障老年人安全、提升服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)。”唐培靈認(rèn)為老舊建筑的適老化改造不僅是剛性約束，更是提升服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。去年主題教育期間，該院老舊建筑和食堂拆除重建項(xiàng)目納入問題整改清單，考慮適老性、功能性、舒適性要求，按照無障礙環(huán)境建設(shè)法、《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》等要求進(jìn)行適老化改造，目前已完成部分老舊建筑項(xiàng)目的初設(shè)方案。

一件雙贏的事

“無論是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還是居家養(yǎng)老的老年人，無障礙環(huán)境是保障其人身安全的先決條件，這是規(guī)定動(dòng)作，必須高度重視。”北京市康助護(hù)養(yǎng)院院長于安安告訴記者，近年來隨著養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的開展，院區(qū)整體環(huán)境適老化改造與提升效果顯著，大大降低了環(huán)境因素帶來的機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。近一兩年來，在機(jī)構(gòu)整體環(huán)境無障礙方面，康助護(hù)養(yǎng)院進(jìn)行了停車場(chǎng)改造、地面防滑改造、走廊通過性改造以及無障礙分區(qū)劃分改造，在停車場(chǎng)專門設(shè)立殘疾人車位，按照老年人身體及需求情況重新劃分居住區(qū)，在自理、失能、失智等不同區(qū)域分別對(duì)走廊寬度、房間門朝向等進(jìn)行了改造。

與前幾年房間基礎(chǔ)設(shè)施適老化改造相比，現(xiàn)在的改造已經(jīng)升級(jí)到停車場(chǎng)改造、精細(xì)化分區(qū)改造、細(xì)部景觀營造等方面，于安安表示：“隨著時(shí)代發(fā)展，我們機(jī)構(gòu)的無障礙環(huán)境及適老化改造也隨之進(jìn)入2.0時(shí)代。”

“無障礙環(huán)境建設(shè)和適老化改造短期看是一筆不小的投入，但從長遠(yuǎn)看，這是一件雙贏的事。”運(yùn)營安徽省多家示范性社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心，近年來安徽樂年健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司投入200余萬元對(duì)旗下連鎖社區(qū)嵌入式機(jī)構(gòu)進(jìn)行無障礙環(huán)境建設(shè)。在該公司總經(jīng)理崔崢看來，安全適老的環(huán)境既有效提升了老年人的生活質(zhì)量和幸福感，又有效降低了養(yǎng)老服務(wù)中的安全風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)損失，客觀上增強(qiáng)了機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力，為機(jī)構(gòu)帶來持續(xù)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。為了保證適老化改造的效果與實(shí)際需求相匹配，該公司在項(xiàng)目改造前還十分注重與老年人和家屬的溝通，并結(jié)合運(yùn)營團(tuán)隊(duì)的意見調(diào)整改造方案。

一項(xiàng)系統(tǒng)工程

“一個(gè)好的適老化空間絕不是投入越多越好，也不是最好產(chǎn)品的堆疊，它應(yīng)是一個(gè)多專業(yè)統(tǒng)籌下的產(chǎn)物，要適配場(chǎng)所的精神、適配投入產(chǎn)出比、適配企業(yè)的發(fā)展階段等。”上海九如城企業(yè)集團(tuán)九如咨詢總經(jīng)理宋星有多年養(yǎng)老設(shè)施適老化項(xiàng)目設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，先后參與200多個(gè)養(yǎng)老設(shè)施改造項(xiàng)目。在他看來，機(jī)構(gòu)無障礙環(huán)境建設(shè)如何平衡成本預(yù)算與空間效果及運(yùn)營質(zhì)量，很考驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)度。他主張，有條件的情況下，在養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)前期，建設(shè)、設(shè)計(jì)與運(yùn)營團(tuán)隊(duì)就應(yīng)該充分溝通，避免后期空間適老化安全隱患，減少反復(fù)整改的成本浪費(fèi)。

“適老化的核心是希望盡量長時(shí)間地維系長者安全、有尊嚴(yán)的自立生活能力。”宋星告訴記者，安全性永遠(yuǎn)是環(huán)境適老化的底色和基礎(chǔ)，因此，在機(jī)構(gòu)環(huán)境規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)充分考慮防滑、防撞、防跌倒等方面的安全措施，避免環(huán)境不適老對(duì)老年人造成的傷害；在公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的指示標(biāo)識(shí)和緊急疏散指示，確保在緊急情況下的快速疏散。

此外，與安全性的剛性指標(biāo)相比，無障礙環(huán)境建設(shè)還有另一個(gè)重要維度，即在環(huán)境設(shè)計(jì)中如何更好地幫助老年人提升社會(huì)參與度，為他們創(chuàng)造更多參與社交活動(dòng)的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所，滿足他們實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需求，這個(gè)維度最能體現(xiàn)設(shè)計(jì)的溫度。宋星舉例說，常見的機(jī)構(gòu)公共空間中交流、休閑娛樂區(qū)域的細(xì)節(jié)設(shè)置，戶外空間中自然、舒適的景觀環(huán)境營造、園林小品等都透著設(shè)計(jì)者的匠心與關(guān)懷。

民生無小事，養(yǎng)老設(shè)施無障礙環(huán)境建設(shè)是一份沉甸甸的責(zé)任，它需要相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)擔(dān)負(fù)起責(zé)任，用心用情做好適老化改造，為老年人提供溫馨舒適的居住環(huán)境，同時(shí)也需要民政、司法等政府部門履職盡責(zé)、積極作為，引導(dǎo)全社會(huì)不斷增強(qiáng)法治意識(shí)，提升老年人關(guān)愛服務(wù)意識(shí)，讓廣大老年人切實(shí)感受到社會(huì)的善意和溫暖。