市第一社會福利院，護(hù)工正給老人洗臉。

李光玉婆婆在閱覽室看報(bào)紙。

近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于對2016年落實(shí)有關(guān)重大政策措施真抓實(shí)干成效明顯地方予以表揚(yáng)激勵的通報(bào)》，我市獲13項(xiàng)表揚(yáng)激勵。其中包括落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)支持政策積極主動、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效明顯，今年將獲得相應(yīng)的資金傾斜激勵支持。

重慶養(yǎng)老服務(wù)方面取得了哪些建設(shè)成果？重慶的行動是怎樣的？近日，重慶晨報(bào)記者走進(jìn)了我市多家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，聽老人講述，看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)行動，用數(shù)據(jù)和案例還原幕后的付出。

來自市民政局的最新數(shù)據(jù)，截至目前，全市60歲以上老年人口約704萬，占戶籍人口20.76%。截至2016年底，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1348所，其中社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)311所，養(yǎng)老總床位達(dá)20.7萬張，每千名老年人擁有床位數(shù)達(dá)30.5張。

養(yǎng)老服務(wù)怎樣算好？2015年以來，市第一福利院陸續(xù)發(fā)布實(shí)施服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)51項(xiàng)，覆蓋頤養(yǎng)、護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、人文關(guān)懷五大服務(wù)板塊，涉及服務(wù)禮儀、咨詢接待、老人出入院、個案服務(wù)、送餐、重點(diǎn)照顧、床單位整理、鼻飼等32個服務(wù)工作點(diǎn)位，建立了32項(xiàng)服務(wù)的具體流程圖、統(tǒng)一了25項(xiàng)技術(shù)方法、明確了43項(xiàng)具體服務(wù)要求，較大程度上解決了“作坊式、經(jīng)驗(yàn)式、散亂型”服務(wù)狀況。

一、明確標(biāo)準(zhǔn)

洗臉洗腳都有標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)程

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量如何，標(biāo)準(zhǔn)說了算。洗臉，每個人都有不同的標(biāo)準(zhǔn)，例如如何為老人洗臉？市第一福利院有六個步驟，分別為觀察、準(zhǔn)備、梳頭、備水、洗臉、整理。其中，洗臉的順序?yàn)椋貉邸~部—鼻翼—臉龐—耳廓—耳后至下頜—頸部。

“比自己洗還舒服些?！?日，住在介助樓的唐婆婆感受了一次洗臉的標(biāo)準(zhǔn)化流程。她現(xiàn)在有自理能力，這樣的服務(wù)一般用于照顧在這方面無自理能力的老人。

市第一福利院院長楊勝普介紹，作為國家“社會管理和公共服務(wù)綜合標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”單位，該院現(xiàn)有實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)88項(xiàng)，其中通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)9項(xiàng)，服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)28項(xiàng)，服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)51項(xiàng)，基本形成了符合該院實(shí)際、體現(xiàn)該院工作特色、以老人需求為中心的標(biāo)準(zhǔn)體系。

本月，市第一福利院印制了《服務(wù)操作規(guī)程》，其中不僅包括面部清潔與梳發(fā)操作規(guī)程，從床單整理及更換到協(xié)助老人進(jìn)水、床椅移動等都有相應(yīng)的操作規(guī)程。

在操作規(guī)程中，清楚地規(guī)定了具體操作要求，包括準(zhǔn)備的物品。再以足部清潔為例，規(guī)程詳細(xì)到了準(zhǔn)備指甲刀、按老人的個體差異取溫度合適的水，以及幫老人取坐位或臥位，再到如何擦洗的手法。

“洗臉洗腳服務(wù)好不好，以前都是憑經(jīng)驗(yàn)?！睏顒倨照f，現(xiàn)在有了標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程，體現(xiàn)了“親情化、人性化、個性化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化”的初衷。

二、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)

3次考試不合格將辭退

作為國家級示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，市第一福利院四周被花溪河河水環(huán)繞，有重慶“養(yǎng)老島”之稱。目前，全院有“三無”老人76人，社會休養(yǎng)老人632人。

有了標(biāo)準(zhǔn)如何落實(shí)到位？該院采用“自學(xué)+培訓(xùn)講解+考試”的辦法。該院的老人分為三類：自理、介助和介護(hù)，落實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)也由少到多。

例如，適用于介助和介護(hù)的足部清潔服務(wù)項(xiàng)目，考核項(xiàng)目包括用物準(zhǔn)備、素質(zhì)要求、順序要求，再加上實(shí)際操作。每個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的分值，合計(jì)100分，其中實(shí)操部分分值較高。擦洗的順序錯了要被扣掉10分。

目前，該院已組織集中考試5次，對考試不合格人員再次培訓(xùn)考試，對3次考試不合格人員予以辭退。

三、自主研發(fā)

桌椅床柜都是適老化設(shè)計(jì)

標(biāo)準(zhǔn)化就是為了適老化，市第一福利院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不只體現(xiàn)在軟實(shí)力上，院里的桌椅家具也體現(xiàn)了這一點(diǎn)。

實(shí)際上，這些家具都是適老化定制的，而且是全實(shí)木。餐廳的桌子四周有把手，老人可以借力坐立，還可以綁定手杖，桌面上設(shè)有導(dǎo)流線，以防湯汁流到老人身上。而椅子的高度，也是根據(jù)重慶老人的身高來設(shè)計(jì)，坐墊具有減震功能……

此外，在老人的臥室，桌椅床柜等都做了相應(yīng)的適老化設(shè)計(jì)。例如，床都是電動的，可以調(diào)節(jié)角度，利于老人起身。

楊勝普介紹，家具適老化作為標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的一部分，由院里自主研發(fā)設(shè)計(jì)，請廠家定制，目前正不斷改良中。例如，實(shí)木椅子比較重，老人用起來可能比較費(fèi)力，下一步考慮安裝輪子方便移動。

四、人文關(guān)懷

教老人上網(wǎng)，還有“臨終關(guān)懷”

“來了就不想走了”、“我大年三十晚上都回的福利院”、“我這輩子就在這里了”……市第一福利院的老人平均85歲，不少已經(jīng)把這里當(dāng)家。

76歲的李光玉總愛待在閱讀室，她已在這里生活了10年。她說：“我在這里啥子都不用擔(dān)心，最后還有‘臨終關(guān)懷’嘛?！迸畠哼h(yuǎn)在美國，她就樂意留在重慶，平時多數(shù)都是視頻聊天。

“莫說微信，我們這里還有老人用淘寶購物哦！”李光玉說，住在這里什么都不用管，去年院里的醫(yī)院也投用了，特別是有社工教大家用智能手機(jī)、上網(wǎng)，有什么心愿都可以提。許多老人在這里學(xué)會了唱歌跳舞、書法繪畫、手工等，院里還組建了“藝術(shù)團(tuán)”，時常與來院慰問演出的專業(yè)團(tuán)體同臺演出。

生老病死是無法違背的自然規(guī)律。心悅社工服務(wù)中心副主任陳十介紹，臨終關(guān)懷服務(wù)，讓生命有尊嚴(yán)地謝幕是人文關(guān)懷服務(wù)的重要內(nèi)容。市一福利院組建臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)，在家屬的求助下，由社工、醫(yī)生、護(hù)理、餐飲等工作人員為生命處于終末期的老人提供專業(yè)的臨終關(guān)懷服務(wù)，最大限度地滿足老人的未了心愿，實(shí)施心理干預(yù)，加強(qiáng)親情陪伴，減輕老人痛苦，讓老人更加安詳、有尊嚴(yán)地離開。


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