讓慢病治療“動(dòng)”起來

最近，家住福州市鼓樓區(qū)開元社區(qū)的季先生愛上社區(qū)里一家“健身房”，每周會去兩次，和一群“白大褂”待上個(gè)把小時(shí)。

季先生63歲，是位高血壓、糖尿病患者，最近10年還因腰椎間盤突出時(shí)常腰疼。5日接受采訪時(shí)，他告訴記者，他曾做過針灸按摩，但只能使疼痛短暫緩解，“這次不一樣，幾次運(yùn)動(dòng)下來，不僅腰疼大大緩解，血糖、血壓也更穩(wěn)定了”。 慢病“動(dòng)”治，患者認(rèn)可

季先生去的“健身房”，叫元新康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心。里面的“白大褂”，是具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師。一個(gè)月前，季先生第一次來此時(shí)，就對這里的“運(yùn)動(dòng)康復(fù)”印象深刻——通過整體功能評估，采取主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練和徒手治療，輔助物理因子等現(xiàn)代康復(fù)方法，消除疼痛、改善受損功能、恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)模式。

“慢病患者的康復(fù)核心在于兩個(gè)字：主動(dòng)。”該康復(fù)中心負(fù)責(zé)人張劍濤說：“運(yùn)動(dòng)康復(fù)是現(xiàn)代康復(fù)的一種，經(jīng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練后的患者，肌肉力量能恢復(fù)，并以此促進(jìn)相關(guān)功能水平恢復(fù)；而傳統(tǒng)按摩后的患者，僅僅是肌肉放松，相關(guān)功能水平并沒恢復(fù)?！? 當(dāng)天評估之后，康復(fù)中心給季先生開出一份功能評估報(bào)告和康復(fù)解決方案，康復(fù)治療師對他進(jìn)行后表鏈肌肉筋膜松解等徒手康復(fù)，又利用SET懸吊系統(tǒng)等輔具進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，還開出跑臺訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)、腰背肌訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)處方以及飲食指導(dǎo)?！耙郧坝X得康復(fù)是針對殘疾人的，原來像我這種情況更應(yīng)做康復(fù)。這次真是刷新了認(rèn)識?！奔鞠壬f。

在慢性病中，最令人擔(dān)心的就是中風(fēng)、腦梗后遺癥，這類病人中有很多口眼歪斜、口齒不清、行動(dòng)不便、肌肉僵硬、生活不能自理，自己和家人都苦不堪言。

福建省一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在探索將傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合，建立相應(yīng)機(jī)制讓患者在病發(fā)早期就介入康復(fù)治療。

福州市民陳建是受益者之一，陳建今年60歲，患高血壓、糖尿病多年，還做過心臟搭橋手術(shù)。今年2月，他因心臟病發(fā)作住院，治療期間突發(fā)大面積腦梗，在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院（以下簡稱省人民醫(yī)院）搶救，入院第三天康復(fù)治療就介入了。

“不會說話、神志不清、非?？裨?，整個(gè)右半邊身體不能動(dòng)。肌力和肌張力評估都是零級?！笔∪嗣襻t(yī)院康復(fù)科主任黃卿告訴記者，他們先是對陳建進(jìn)行早期心肺康復(fù)和肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等治療，隨后就開始認(rèn)知、言語、吞咽等現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練，還根據(jù)其狀態(tài)設(shè)置運(yùn)動(dòng)處方，讓他主動(dòng)、被動(dòng)相結(jié)合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

“一個(gè)多月后，有一天，他的右腳大腳趾能動(dòng)了，之后繼續(xù)康復(fù)了三天后，他竟站起來了！”陳建的妻子張女士回憶起來非常激動(dòng)，“他現(xiàn)在已經(jīng)可以不用輪椅和拐杖，負(fù)重上下樓梯?！?br>
專家指出，早期介入康復(fù)醫(yī)療的患者功能恢復(fù)明顯，而且總體上住院天數(shù)有所縮短，醫(yī)療花費(fèi)開支也有相應(yīng)減少。大量案例顯示，患者如未接受早期康復(fù)醫(yī)療，其醫(yī)療花費(fèi)是接受者的2-3倍。

臨床+康復(fù)  最大限度減輕疾病狀態(tài) 采訪中記者了解到，福建省的康復(fù)學(xué)科建設(shè)在全國處于領(lǐng)跑位置。元新康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心目前的康復(fù)團(tuán)隊(duì)成員均是福建中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生；省人民醫(yī)院對重癥早期康復(fù)治療的探索實(shí)踐，也得益于福建中醫(yī)藥大學(xué)的支持。

不僅如此，目前在省第二人民醫(yī)院體檢中心、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院里，為廣大市民和患者提供運(yùn)動(dòng)功能測評、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)、言語康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)等康復(fù)設(shè)備，也都由福建中醫(yī)藥大學(xué)研發(fā)上市。其中，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院是國內(nèi)第一家通過國際康復(fù)質(zhì)量認(rèn)證委員會（CARF）認(rèn)證的康復(fù)?？漆t(yī)院。

“康復(fù)服務(wù)是改善和提高人的生活活動(dòng)能力和功能狀態(tài)水平的一項(xiàng)綜合性服務(wù)，也是提升整體健康水平的重要保障。單純的臨床醫(yī)療不能完全恢復(fù)患者的功能水平，只有介入必要的康復(fù)幫助，才能最大限度地減輕疾病狀態(tài)，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。從長遠(yuǎn)看，可節(jié)約大量的醫(yī)療支出?！备＝ㄖ嗅t(yī)藥大學(xué)校長陳立典說。

陳立典是中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長，2015年代表中國大陸當(dāng)選國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)會執(zhí)行委員。他告訴記者，數(shù)據(jù)顯示，在我國，確診的慢性病患者已近3億人，因慢性病導(dǎo)致的死亡率占總死亡率的85%。慢性病嚴(yán)重影響健康水平，同時(shí)也是造成巨額醫(yī)療費(fèi)用支出的原因。而至2014年年底，我國康復(fù)服務(wù)能力僅能滿足20%的康復(fù)服務(wù)需求，康復(fù)醫(yī)療支出僅占醫(yī)療總支出的1%。

而在我省，目前僅有一家三甲康復(fù)專科醫(yī)院，設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院不到一半，能開展（簡單）康復(fù)治療的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別只占16.92%和11.07%，康復(fù)的千人床位數(shù)和治療師數(shù)都低于全國平均水平。這種狀況，既造成康復(fù)服務(wù)無法滿足群眾日益增長的康復(fù)服務(wù)需求，也造成我省培養(yǎng)的康復(fù)專業(yè)人才外流。

社區(qū)提供更多基礎(chǔ)性康復(fù)治療 不僅如此，隨著醫(yī)改深入推進(jìn)，建立分級診療制度的基礎(chǔ)性和支撐性工作，也將從社區(qū)康復(fù)服務(wù)水平上得以體現(xiàn)。福建中醫(yī)藥大學(xué)開展的一項(xiàng)社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)研結(jié)果顯示，目前，社區(qū)康復(fù)服務(wù)面臨的主要問題是技術(shù)力量不足、設(shè)備缺乏；開展的康復(fù)治療還局限于頸腰腿痛，慢性病的社區(qū)康復(fù)并未得到充分發(fā)揮。

“社區(qū)應(yīng)為慢病患者提供基礎(chǔ)性的康復(fù)治療，以減輕他們的疾病狀態(tài)，減少他們對藥物依賴。分級診療體系建立健全后，會有越來越多的慢性病人下沉到社區(qū)醫(yī)院，這些病人能否留得住，很關(guān)鍵的一個(gè)因素在于康復(fù)服務(wù)是否到位。”陳立典說。

政府助推康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

近日，福建省出臺八條措施促進(jìn)康復(fù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，今年起，將從健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系、拓展康復(fù)醫(yī)保范圍、促進(jìn)康復(fù)服務(wù)融合發(fā)展、推廣康復(fù)產(chǎn)業(yè)新模式、培育壯大康復(fù)制造業(yè)、提升康復(fù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力、加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)、優(yōu)化康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境等八個(gè)方面加快發(fā)展康復(fù)服務(wù)業(yè)、康復(fù)制造業(yè)，實(shí)現(xiàn)到2020年康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展位居全國先進(jìn)水平。

專家指出，此舉將大力推動(dòng)福建省康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為發(fā)展以醫(yī)療、康復(fù)、中醫(yī)藥為主體的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，以及促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場供給安上助推器。


（來源: 福建日報(bào)）

2017中國國際福祉博覽會暨中國國際康復(fù)博覽會由中國殘疾人聯(lián)合會主辦，迄今已成功舉辦十屆，是我國唯一一個(gè)國家部委級殘疾人輔助器具博覽會，也是世界第三大福祉博覽會。

2017年9月13-15日，福祉展將匯聚全球康復(fù)、輔具、養(yǎng)老、健康、福祉、殘疾人用品、老年人用品等產(chǎn)業(yè)的新技術(shù)、新應(yīng)用，引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展，助力企業(yè)開拓?zé)o限商機(jī)。