納入國家試點城市，探索建立長護制度

廣州市人口老齡化正處于快速發(fā)展時期，截止到2016年年末，60歲及以上老年人口已達154.6萬人，占戶籍人口總量的17.8%，老年人口數(shù)量和高齡人口比例持續(xù)增加。

為積極應(yīng)對人口老齡化，健全社會保障制度，經(jīng)廣州市申請、國家人力資源社會保障部批準，廣州市成為全國首批15個長期護理保險制度試點城市之一。

廣州市將用2年左右的時間開展試點，探索建立為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)保障的社會保險制度。

政策覆蓋分期推進，享受待遇需先評估

試點階段，廣州市長期護理保險參保人群為本市職工社會醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）參保人員，今后再逐步擴大到城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險參保人員和其他人員，直至實現(xiàn)全覆蓋。

正常享受本市職工醫(yī)保待遇且已在廣州市長期護理保險協(xié)議定點服務(wù)機構(gòu)（以下簡稱長護定點機構(gòu)）辦理登記入住或建床（含居家建床）手續(xù)、病情穩(wěn)定的長期失能參保人員，可通過長護定點機構(gòu)申請長護評估。

經(jīng)長護評估符合以下條件之一的，可按規(guī)定在廣州市內(nèi)享受長期護理保險基本生活照料待遇：

一是參保人員日常生活活動能力評定（Barthel指數(shù)評定量表）不高于40分（含40分）；

二是經(jīng)本市二級以上（含二級）社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中的精神?？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷為癡呆癥（中、重度），且參保人員日常生活活動能力評定（Barthel指數(shù)評定量表）不高于60分（含60分）。

此外，參保人員還可以根據(jù)病情需要，申請長期護理保險醫(yī)療護理待遇。

長護評估辦理流程如下：
 

啟動階段分步實施，優(yōu)先保障高齡人群

根據(jù)《廣州市長期護理保險試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，試點啟動階段，廣州市將按參保人員年齡段分步實施長期護理保險制度，優(yōu)先保障85歲以上失能參保人員的長護評估及待遇，再依次保障80至84歲、80歲以下失能參保人員的長護評估及待遇。分步實施的具體安排如下：

●  85歲及以上的失能職工醫(yī)保參保人員可自2017年8月1日開始提出長護評估申請。

●  80至84歲的失能職工醫(yī)保參保人員可自2017年9月1日開始提出長護評估申請。

●  80歲以下的失能職工醫(yī)保參保人員可自2017年12月1日開始提出長護評估申請。

生活照護優(yōu)先保障，長護醫(yī)保邊界清晰

廣州市實施的長期護理保險制度設(shè)有基本生活照料和醫(yī)療護理兩種服務(wù)項目，由長護定點機構(gòu)按照相應(yīng)的服務(wù)項目表及要求提供服務(wù)，以保障基本生活照料為主。

為明確劃分長期護理保險與社會醫(yī)療保險的保障邊界，參保人員在住院、急診留觀期間不可同時享受長期護理保險待遇。

此外，為鼓勵居家養(yǎng)老模式，長期護理保險制度還設(shè)有機構(gòu)護理、居家護理兩種待遇類別，探索構(gòu)建“以機構(gòu)專業(yè)護理為基礎(chǔ)，以社區(qū)就近照護為依托，以居家照料為方向”的全方位服務(wù)體系。

廣州市長期護理保險的具體待遇標準見下表：
 

長護機構(gòu)示范先行，逐步擴大機構(gòu)范圍

目前廣州市已確定29家長護定點機構(gòu)，具體名單如下：

廣州市孝慈軒養(yǎng)老院有限公司
廣州市越秀區(qū)東山福利院
廣州市金色晚年養(yǎng)老院
廣州市松鶴養(yǎng)老院有限公司
廣州新海頤養(yǎng)苑
廣東省社會福利服務(wù)中心
廣州市家佳護理服務(wù)有限公司
廣州市頤壽養(yǎng)老院有限公司
廣州市荔灣區(qū)西塱敬老院
廣州廣船養(yǎng)老院有限公司
廣州市頤壽養(yǎng)老院有限公司第一分公司
廣州市英明老人療養(yǎng)院有限公司
廣州一家依養(yǎng)老服務(wù)有限公司
廣州市天河區(qū)珠吉街養(yǎng)老院
廣州市燕嶺頤養(yǎng)院
廣州市天河區(qū)龍洞養(yǎng)老院
廣州市老人院
廣州南國頤景老年公寓
廣州心慈養(yǎng)老院
廣州市白云區(qū)社會福利服務(wù)中心
廣州市白云博愛園老人院
廣州市黃埔區(qū)老人院
廣州泰康之家粵園養(yǎng)老服務(wù)有限公司
廣州市萬頤養(yǎng)老院有限公司黃埔城花分公司
廣州市南沙區(qū)幸福養(yǎng)老服務(wù)中心
廣州市花都區(qū)建設(shè)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
廣州市番禺區(qū)社會福利院
南方醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院
廣州市增城區(qū)頤養(yǎng)院

下一步，廣州市將加快制定長期護理保險協(xié)議定點服務(wù)機構(gòu)管理辦法，并啟動新一批長護定點機構(gòu)的準入工作，擴大長護定點機構(gòu)覆蓋范圍。


來源：廣州人社

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