居家環(huán)境是老年人生活的重要空間，其適老性直接關(guān)系老年人的生命健康和生活品質(zhì)。隨著人口老齡化程度不斷加深，如何推動(dòng)居家環(huán)境適老化改造，提升城鄉(xiāng)老年人居住安全和生活便利，成為積極應(yīng)對人口老齡化進(jìn)程中亟待解決的重要問題。

頂層設(shè)計(jì)：

政策引導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)支撐

近些年，圍繞居家適老化改造，我國從法律法規(guī)建設(shè)、政策制定、標(biāo)準(zhǔn)體系出臺等多角度并行發(fā)力，居家適老化改造取得了長足發(fā)展。

2018年，修正的《老年人權(quán)益保障法》第六十五條明確提出，引導(dǎo)、支持老年宜居住宅的開發(fā)，推動(dòng)和扶持老年人家庭無障礙設(shè)施的改造，為老年人創(chuàng)造無障礙居住環(huán)境。2020年，民政部等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》，提出了老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置推薦清單，從地面改造、門改造、臥室改造等7個(gè)方面明確了7項(xiàng)基礎(chǔ)類項(xiàng)目和23項(xiàng)可選類項(xiàng)目。2021年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》，明確提出各地要將無障礙環(huán)境建設(shè)和適老化改造納入城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、農(nóng)村危房改造、農(nóng)村人居環(huán)境整治提升統(tǒng)籌推進(jìn)；鼓勵(lì)有條件的地方對經(jīng)濟(jì)困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭，實(shí)施無障礙和適老化改造、配備生活輔助器具、安裝緊急救援設(shè)施、開展定期探訪。

2022年，國務(wù)院發(fā)布《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，明確提出鼓勵(lì)有條件的地方對經(jīng)濟(jì)困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭實(shí)施無障礙和適老化改造。2024年，商務(wù)部、國家發(fā)展改革委、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等14部門聯(lián)合發(fā)布《推動(dòng)消費(fèi)品以舊換新行動(dòng)方案》，提出結(jié)合居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)，培育居家適老化改造經(jīng)營主體，通過中央財(cái)政安排資金支持廢舊家電等再生資源回收體系建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的地方對消費(fèi)者購買綠色智能家電給予補(bǔ)貼，支持家電企業(yè)對以舊家電換購節(jié)能家電的消費(fèi)者給予優(yōu)惠，從而帶動(dòng)更多家庭開展適老化改造。

在標(biāo)準(zhǔn)制定上，2016年，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部頒布了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《既有住宅建筑功能改造技術(shù)規(guī)范》，詳細(xì)規(guī)定了既有住宅建筑套內(nèi)、公共區(qū)域及加裝電梯等改造項(xiàng)目中適老化改造的具體要求。2023年，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部編制發(fā)布《城市居家適老化改造指導(dǎo)手冊》，針對城市老年人居家適老化改造需求，在通用性改造、入戶空間、起居（室）廳、臥室、衛(wèi)生間、廚房、陽臺等7個(gè)方面明確了47項(xiàng)改造要點(diǎn)，為城市老年人家庭提供了系統(tǒng)、可行的改造方案和技術(shù)路徑。

在內(nèi)蒙古呼和浩特玉泉區(qū)康樂社區(qū)，護(hù)理員在一位老人的家中演示衛(wèi)生間U型助力扶手的使用方法。

實(shí)踐探索：

成效與挑戰(zhàn)并存

在國家持續(xù)加大頂層設(shè)計(jì)和政策支持下，各地也積極開展了卓有成效的探索。在山東，政府統(tǒng)籌資金對全省各地給予補(bǔ)助，以解決適老化改造資金需求量大、地方財(cái)政保障困難問題。同時(shí)，各級民政部門將適老化改造工作納入地方發(fā)展規(guī)劃、民生實(shí)事項(xiàng)目，逐級落實(shí)相關(guān)責(zé)任，通過制定《適老化改造建議清單》《家庭養(yǎng)老床位基本服務(wù)指導(dǎo)清單》等內(nèi)容，明確16種選配設(shè)備和7個(gè)基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，確定適老化改造和服務(wù)內(nèi)容。此外，在改造過程中，增加智能化監(jiān)測、報(bào)警呼叫終端設(shè)備配置，并將適老化改造整合進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，有效提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的響應(yīng)速度。廣東省廣州市積極推動(dòng)老年人居家適老化改造工作，截至2024年6月已累計(jì)為超5200戶特殊困難老年人家庭完成居家適老化改造。北京市民政局牽頭起草了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)老年人居家適老化改造工程的實(shí)施意見》，明確了建立居家適老化改造項(xiàng)目推薦清單、搭建居家適老化改造服務(wù)平臺、規(guī)范居家適老化改造管理、加大居家適老化改造支持、加強(qiáng)居家適老化改造監(jiān)管等重點(diǎn)任務(wù)。

自2014年開始，我國積極推動(dòng)老年人家庭及居住區(qū)公共設(shè)施無障礙改造進(jìn)入實(shí)踐階段。截至2023年，針對需求最為迫切的特殊困難老年人家庭，全國范圍內(nèi)共完成了148.28萬戶的適老化改造。在實(shí)踐中，一、二線城市的家庭適老化改造主要依托市場力量推動(dòng)，尤其在一線城市，針對老年人家庭的全面改造成本通?？梢钥刂圃?萬元以下。

雖然居家適老化改造近些年進(jìn)展顯著，但整體上這一領(lǐng)域仍處于發(fā)展初期，行業(yè)的發(fā)展仍面臨若干亟待破解的關(guān)鍵難題。

一是居民對適老化改造的認(rèn)知尚顯不足。絕大多數(shù)居民對適老改造并不了解，很多家庭還缺乏對適老化改造必要性的認(rèn)識，不少人認(rèn)為老后生活行動(dòng)不便是“正常狀態(tài)”。

二是居家適老化改造的發(fā)展呈現(xiàn)出顯著的區(qū)域差異。受多重因素影響，一、二線城市之外的其他地區(qū)特別是農(nóng)村地區(qū)，居家適老改造發(fā)展還十分有限，不少地區(qū)甚至處于空白。

三是居家適老化改造的標(biāo)準(zhǔn)體系尚需進(jìn)一步健全。雖然有關(guān)部門出臺了針對居家適老化改造的標(biāo)準(zhǔn)，但整體上受相關(guān)指標(biāo)精細(xì)化程度不夠、各地從事居家適老化改造的服務(wù)商發(fā)展水平差異較大等多重因素影響，實(shí)踐中改造標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題仍比較突出。

四是居家適老化改造的內(nèi)容亟待進(jìn)一步拓展。當(dāng)前我國居家適老化改造可分為基礎(chǔ)類改造和提升類改造兩種。其中，基礎(chǔ)類改造涵蓋防滑處理、高差調(diào)整以及護(hù)理床配備等項(xiàng)目，而提升類改造則側(cè)重適老家具的引入與家居設(shè)備的智能化配置。隨著智慧技術(shù)應(yīng)用，依托新技術(shù)的智能適老化改造有待進(jìn)一步發(fā)展。

五是產(chǎn)品種類不足、質(zhì)量不高，部分企業(yè)的發(fā)展可持續(xù)性不強(qiáng)。目前，居家適老化改造領(lǐng)域的產(chǎn)品種類尚顯單一，本土特色產(chǎn)品開發(fā)與推廣亟需加強(qiáng)，同時(shí)部分產(chǎn)品的質(zhì)量仍有待提升，難以滿足老年人家庭日益增長的改造需求。同時(shí)，從事居家適老化改造的企業(yè)數(shù)量總體不多，部分企業(yè)規(guī)模不大，可持續(xù)發(fā)展能力不足的問題還比較突出。

未來展望：

滿足攀升的適老化改造需求

2022年至2035年，新中國成立后第二次生育高峰期出生人口將相繼進(jìn)入老年階段，老年人口的規(guī)模及在總?cè)丝谥械恼急葘⒂瓉黼p增長。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)，2024年中國人均預(yù)期壽命預(yù)計(jì)將達(dá)到78.8歲，這一增長得益于生活水平的提升、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步等多重因素。持續(xù)加深的人口老齡化加上老年人中獨(dú)居、空巢比例的增加，使通過居家適老化改造提升老年人的居家安全性和生活便利性變得更加重要。未來，無論城鄉(xiāng)，我國居家適老化改造的需求將迎來快速上升。

要滿足迅速攀升的居家適老化改造需求，需要多措并舉盡快解決當(dāng)前存在的突出問題：

一是借助廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體及各類新媒體平臺，廣泛傳播居家適老化知識，增強(qiáng)公眾認(rèn)知，并結(jié)合線下展示場所建設(shè)，提升居民對居家適老化改造的認(rèn)知水平。二是借鑒一、二線城市居家適老化改造做法，結(jié)合三、四線城市以及農(nóng)村地區(qū)的住宅特點(diǎn)、消費(fèi)能力等因素，探索政府積極引導(dǎo)支持下合理的費(fèi)用多元分擔(dān)模式，加速推動(dòng)居家適老化改造在非一線城市的普及進(jìn)程。三是細(xì)化居家適老化改造標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，制定更具可操作性的指導(dǎo)手冊，并加大對行業(yè)的監(jiān)管力度，促進(jìn)居家適老化改造標(biāo)準(zhǔn)化水平的提升。四是在進(jìn)一步提升基礎(chǔ)類改造和提升類改造質(zhì)量的同時(shí)，深入探索科技在居家適老化改造中的應(yīng)用場景，拓展各類新技術(shù)在居家適老化改造中的應(yīng)用。五是鼓勵(lì)企業(yè)加大居家適老化改造產(chǎn)品的研發(fā)以及引進(jìn)產(chǎn)品的本地轉(zhuǎn)化水平，致力于培育居家適老化改造領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)，推動(dòng)其實(shí)現(xiàn)連鎖化經(jīng)營、品牌化建設(shè)、規(guī)?；l(fā)展，提升企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展能力。