11月23日召開的北京市十五屆人大常委會第九次會議明確，今后，北京市養(yǎng)老服務機構(gòu)不僅將具備醫(yī)療服務能力，還將輻射周邊，為更多老年人提供居家醫(yī)療護理和健康服務。在2020年之前，每個街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建設一所具有基礎養(yǎng)老和社區(qū)居住養(yǎng)老功能的養(yǎng)老照護中心。
 
副市長王寧作的《關(guān)于推進居家養(yǎng)老健康服務工作情況的報告》提到，截至2018年9月底，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約65歲以上老年人194.3萬人，擬定《北京市互聯(lián)網(wǎng)居家醫(yī)療護理服務項目目錄》，初步明確健康促進、常用臨床護理、專科護理3大類25項居家護理服務項目。
 
進一步完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系。市財政局投入資金2.25億元用于公立醫(yī)療機構(gòu)向康復轉(zhuǎn)型，落實0.75億元支持試點區(qū)探索推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。市人社局牽頭在石景山區(qū)開展政策性長期護理保險試點，市金融局牽頭在海淀區(qū)試點開展居家養(yǎng)老失能互利互助保險。
 
“從服務供給上看，全市目前康復、護理和安寧療護床位有6000余張，從2013年起至2017年全市開設家庭病床數(shù)3000余張，遠不能滿足老年人的長期護理服務需求?！笔腥舜髢?nèi)司委主任委員陳永提供了這樣一組數(shù)據(jù)。

康復、護理、安寧療護等機構(gòu)數(shù)量不足如何破解？對此，王寧表示，要靠市、區(qū)兩級聯(lián)動，盤活養(yǎng)老及醫(yī)療存量，發(fā)揮區(qū)級優(yōu)勢，結(jié)合實際多渠道增加居家養(yǎng)老健康服務資源。其中，推動部分公立醫(yī)療機構(gòu)向康復、護理、安寧療護機構(gòu)轉(zhuǎn)型，或增加相應服務資源。同時，醫(yī)療機構(gòu)通過開設家庭病床，逐步提高居家上門醫(yī)療服務能力。
 
另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)也要加強醫(yī)療服務能力建設，發(fā)揮輻射居家醫(yī)療護理作用，在做好入住老年人健康服務基礎上，為周邊老年人提供居家醫(yī)療健康服務。加強民政、衛(wèi)生健康部門合作，通過協(xié)議合作、巡診和遠程診療等多種方式實現(xiàn)養(yǎng)老服務機構(gòu)醫(yī)療服務全覆蓋。   
 
通過無償提供用地等優(yōu)惠措施，鼓勵社會力量舉辦居家養(yǎng)老健康服務機構(gòu)，結(jié)合養(yǎng)老服務驛站建設，為社會力量辦護理站提供免費場地，減輕企業(yè)負擔，鼓勵驛站提供居家養(yǎng)老健康服務，形成舉辦主體多元、服務形式多樣的體系格局。 Q醫(yī)養(yǎng)銜接不到位？

19所醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型康復護理

陳永委員第一個發(fā)起詢問：前一段調(diào)研當中發(fā)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)銜接不是特別到位，存在部門之間各自為政的現(xiàn)象。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度明顯不夠，老齡委的作用沒有發(fā)揮出來。隨著政府機構(gòu)改革，如何能夠更有效地推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合？

市衛(wèi)生健康委員會黨組書記雷海潮表示，本市機構(gòu)改革后，市級層面已經(jīng)建立了市老齡委，經(jīng)過擴充，老齡委有關(guān)成員單位已經(jīng)達到了55家。同時，也要求有關(guān)區(qū)仿照市級這一做法。此外，根據(jù)機構(gòu)改革方案，老齡委辦公室的職責已經(jīng)調(diào)整到市衛(wèi)生健康委，現(xiàn)在正在向編辦提出“三定”方案，建議設立相應的內(nèi)設機構(gòu)，來履行這方面的職責。

下一步，將進一步擴增醫(yī)療服務機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能。近年來和市財政局一起推動部分醫(yī)療機構(gòu)向康復機構(gòu)轉(zhuǎn)型，加強康養(yǎng)功能方面的力度。目前，已經(jīng)推動19所機構(gòu)從原來傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療機構(gòu)，轉(zhuǎn)型為康復和護理型機構(gòu)。19所機構(gòu)轉(zhuǎn)型成功之后，將為全市增加大概2000張床位左右的服務能力。
 
2020年前每個街道至少建一所養(yǎng)老照護中心

郝志蘭委員提出：目前有些社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)的護理型床位缺失，安寧療護和臨終關(guān)懷的機構(gòu)不夠，特別是城中心缺少空間，能否通過疏解整治促提升，利用一些騰退空間用于建設養(yǎng)老設施和醫(yī)療服務設施？

市規(guī)劃和自然資源委員會總工程師丁曉表示：中心城區(qū)計劃用多種方式來增加養(yǎng)老用地的供應，補足養(yǎng)老用地的短缺，比如優(yōu)先利用疏解騰退后的可利用空間和閑置資源，鼓勵國有企業(yè)利用自有用地改造和新增，鼓勵用現(xiàn)在富余的閑置公共服務設施改造新增，鼓勵社會利用閑置的用房進行改造新增，鼓勵集體經(jīng)濟組織提供養(yǎng)老服務。在2020年之前，每個街道或者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建設一所具有基礎養(yǎng)老和社區(qū)居住養(yǎng)老功能的養(yǎng)老照護中心。

Q上門醫(yī)療服務定價不一？

推進第二輪醫(yī)療服務價格規(guī)范調(diào)整

針對市人大常委會委員叢駱駱提出現(xiàn)行的上門醫(yī)療服務價格良莠不齊、風險高、醫(yī)療服務價格機制不合理的問題，市發(fā)展改革委相關(guān)負責人介紹，2017年4月，北京市就435項基本衛(wèi)生服務做了價格調(diào)整，如醫(yī)生上門的出診費，改革前是20至40元，調(diào)整后允許在相應的醫(yī)事服務費基礎上上浮30%，最高是104元。

本市還將繼續(xù)研究推進第二輪的醫(yī)療服務價格規(guī)范調(diào)整，逐步優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)和服務項目比價關(guān)系。

Q養(yǎng)老服務驛站定位不準？

全市將推廣養(yǎng)老驛站全程監(jiān)控

市人大代表鄭紅強表示，在調(diào)研當中發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務驛站的運營當中有一些運行得比較好，有的則定位需求不太準，經(jīng)營不善，服務能力也有不足，無法有效地滿足居民的需求。

對此，市民政局副局長李紅兵表示，到2018年，全市建設了680家社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，其中450家是城區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務驛站。目前，民政部門正和規(guī)劃相關(guān)部門討論，在老舊小區(qū)當中，不再以獨立占地來供地，而是在主體建筑當中劃出相應的區(qū)域?qū)ｉT作為居家養(yǎng)老的服務用所。

關(guān)于養(yǎng)老驛站監(jiān)管問題，李紅兵表示，東城區(qū)已經(jīng)全面實施了驛站服務流量的全程監(jiān)控，通過養(yǎng)老助殘卡采集老年人獲取服務的過程數(shù)據(jù)進行過程監(jiān)控，這項工作正在全市進行推廣。同時，北京市養(yǎng)老服務驛站的服務質(zhì)量的星級評定辦法正在編制，細則在12月底就可以出來。

李紅兵同時透露，包括通則、助餐服務等在內(nèi)的七項居家養(yǎng)老服務標準草案，有望在今年年底作為北京市地方標準正式發(fā)布。