丹麥，是安徒生為孩子們打造的“童話王國”，也因照看一生的免費(fèi)醫(yī)保，被當(dāng)?shù)厝朔Q為“老人的天堂”。60年間，丹麥65歲老人占總?cè)丝诒壤瑥?0%飆升到19.81%。不過丹麥65歲以上老人的出國游比例，高達(dá)83.7%，遠(yuǎn)高于歐盟48.8%的平均值。丹麥老人的生活為何如此多彩？康復(fù)輔具，在老人生活和整個(gè)社會(huì)中，又扮演著什么角色？

在距首都哥本哈根10公里的格拉德薩克斯自治市索伯格鎮(zhèn)，有一家康復(fù)輔具運(yùn)營中心。這個(gè)中心提供康復(fù)輔具的使用咨詢、租賃、維修以及洗消等服務(wù)，面積約600平方米。除中心負(fù)責(zé)人凱爾德外，中心還有2名司機(jī)、2名技師、1名洗消員，以及2輛車，一輛運(yùn)送新的或洗消過的輔具，另一輛運(yùn)輸使用過的回收輔具。

格拉德薩克斯市約6萬7千人，其中1萬2千人需要上門清潔、護(hù)理、輔具租賃等服務(wù)和幫助，使用康復(fù)輔具的約為3千人。6個(gè)人、2輛車，如何服務(wù)整座城市？答案是一套高效的信息共享和設(shè)備管理工具。社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人索菲·希曼告訴記者，他們有一款實(shí)用的APP，處理訂單全程無紙化操作，高效又方便。這里的輔具倉儲(chǔ)，同樣使用標(biāo)準(zhǔn)化、電子化管理。輔具按照功能種類、尺寸大小分類擺放，輔具中心和醫(yī)師共享APP里的庫存信息。丹麥全國的輔具運(yùn)營中心，基本都使用這款A(yù)PP。

這套“小中心服務(wù)大社區(qū)”體系，丹麥摸索了近40年。上世紀(jì)80年代，高福利讓丹麥政府不堪重負(fù)，開始推行居家康復(fù)和養(yǎng)老，以釋放有限的醫(yī)護(hù)資源，緩解醫(yī)療和康復(fù)的資金壓力。1988年，政府立法，限制新建護(hù)理中心數(shù)量。原有護(hù)理中心，部分保留，部分關(guān)閉，還有一部分向社區(qū)綜合服務(wù)中心轉(zhuǎn)變，提供日間看護(hù)、康復(fù)理療、全天應(yīng)招上門以及居家協(xié)助等服務(wù)，相應(yīng)的，丹麥老人也被鼓勵(lì)居家自主康復(fù)養(yǎng)老，防止老人因過分依賴護(hù)理而導(dǎo)致身體機(jī)能退化。

2007年1月，丹麥改革政府體制，14個(gè)省級(jí)政府合并為5個(gè)大區(qū)政府，271個(gè)市政府減少為98個(gè)，由此形成獨(dú)特的醫(yī)療和養(yǎng)老體系。公立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)生統(tǒng)歸大區(qū)政府管理并劃撥預(yù)算；病人出院后的康復(fù)、養(yǎng)老設(shè)施等則由市政府負(fù)責(zé)。得益于政府相關(guān)政策，康復(fù)輔具在丹麥的應(yīng)用越來越廣。對(duì)康復(fù)輔具的使用指導(dǎo)，也成為醫(yī)護(hù)人員的必修課。在丹麥第二大城市奧胡斯，記者走訪了VIA大學(xué)的護(hù)理學(xué)院。學(xué)院模仿典型的丹麥家庭格局，建了間“實(shí)驗(yàn)室”，學(xué)生就在這里學(xué)習(xí)如何使用各類輔具、提供護(hù)理服務(wù)。

康復(fù)的目的，是為了回歸正常生活。這句話，或許才是丹麥“居家和社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老”理念的精髓。不過，隨著老齡人口增加，政府全買單模式，也給國家和市級(jí)財(cái)政帶來不小壓力。2018年，僅醫(yī)療衛(wèi)生支出，就占到丹麥GDP的10.5%。丹麥?zhǔn)堑湫偷母呤杖?、高稅收、高福利國家，其康?fù)養(yǎng)老模式，一直被世界各國研究和學(xué)習(xí)，但各國情況千差萬別，只有合適的，才會(huì)是最好的。從丹麥身上，各國借鑒最多的，還是其“居家和社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老”理念。

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